心脑血管疾病康复知识

中国现有心脑血管疾病（CVD）的患者六百万人，每年新发病一百五十万人。六十五岁以上老人的罹患率高达21.7%；据推算我国每年死于CVD约100万人以上，总病死率约为45%,在我国各地占各种死因的第一位或第二位；CVD发病后经抢救治疗存活者中，在5年内约有20-47.7%的复发率，而在1年内复发的最多；患者中70%将会终身承受半身不遂、手脚麻痹、语言障碍、痴呆等后遗症的痛苦，给家庭和社会造成了巨大的经济损失和负担。因此CVD的康复越来越受到国内外康复工作者的重视。在国内经济较为发达的地区，CVD的康复工作已经迅速的开展起来。CVD的康复应遵循以下一些原则：
　　 一、康复应尽早进行。在缺血性脑卒中时，只要病人神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展48小时后即可进行。高血压、实质性脑出血一般宜在10-14天后进行。
　　 二、康复的实质是“学习、锻炼、再学习、再锻炼”的过程。调动剩余脑组织功能的重组和强化残余功能，增强代偿能力。要求病人理解并积极投入才能取得良好的康复效果。
　　 三、除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复等。
　　 四、脑卒中的特点是“障碍与疾病共存”，故康复应与治疗并进。同时进行全面的监护与治疗。
　　 五、在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。卒中康复是一个改变“质”的训练，旨在建立病人的主动运动，要保护病人，防止并发症发生。
　　 六、要严密观察和关切卒中病人有无抑郁、焦虑等情感障碍，及时干预。因为它们的存在会严重地影响康复的进行和效果。
　　 七、脑卒中患者再发的几率是正常人的9倍，约40%脑卒中病人可复发，对此应加强相应预防措施，并做好告知工作。
　　 八、避免使用一些对脑功能恢复有害的药物。业已证实可乐定，哌唑嗪，苯妥英钠，安定，氟哌啶醇等对急性期运动恢复不利。而苯丙胺，嗅隐亭分别对肢体运动和言语功能的恢复以及巴氯氛对抑制痉挛状态有效，可选择应用。
　　对于病后的康复，有人用按摩治疗，有人用针灸治疗。不过大家要知道康复是不能突击的，康复是一个很漫长的过程，要有恒心、信心去做，另外要相信是可以做到的。有的病人会突然康复，有的人会处于一个平台，当这个平台处于很长时间的时候，有一些病人会失去耐心。康复是全方位的，因为有一些康复患者会有偏瘫，家人和朋友、医生一定要帮助患者，让他们在心理上建立康复的信心。