康复科

脑梗塞的症状与防治

文章来源：江南脑科医院发布时间：2012-03-21 11:26 点击：

一、什么是脑梗塞？
定义：是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致脑组织缺血缺氧性坏死。
二、诱发因素？
高血压，糖尿病，高血脂，心脏（房颤），烟，酒，体重，颈椎系统疾病，不良生活习惯等
三、易得地区，人群，时间？
地区特点：北高南低，东高西低
易感人群: 1）．有脑梗塞家族史的人；2）．高血压及某些低血压病人3）．糖尿病病人；4）．脑功脉硬化病病人；5）．肥胖病人；6）.多血质人(指红细胞增高、红细胞比积增高的人)7）．高凝状态及血脂增高的病人；8）．低纤溶状态(指自身溶解血栓的功能下降)；9）．高粘血症(指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成的血液粘滞度增高的病人)；10）．大量吸烟的人(每天10支以上，超过10年)；11）．血栓前状态(泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等）；12）高龄。
四、脑梗的症状？
病情危重者：死亡，植物人状态。
后遗症者：肢体偏瘫，感觉障碍，偏盲，口眼歪斜，饮水呛，言语不清，头昏头痛，丘脑梗塞者疼痛最为可怕，思维，性格情绪改变，大小便异常。
五、脑梗的护理？
危重病人护理：　常见护理问题包括：
　    　①生活自理缺陷；②清理呼吸道无效；③肢体活动障碍；
　　    ④活动无耐力；
　　    ⑤语言沟通障碍；
　　    ⑥焦虑；
　　    ⑦有发生褥疮的可能；
　　    ⑧有外伤的危险；
　　    ⑨有误吸的危险；
　　    ⑩潜在并发症--肺部感染；
　　    ⑾潜在并发症--泌尿系感染。
后遗症期病人护理：
1 、心理护理：
2、口角歪斜的护理：
3、训练病人早期活动　一、瘫痪肢体的被动运动二、协助病人在床上翻身三、在床上活动患肢：鼓励病人锻炼患肢，做各种活动四、练习坐起背部垫被褥，让病人靠着锻炼躯干肌肉　五、锻炼站立和步行　六对语言障碍病人进行语言训练七保持情绪稳定
脑梗塞的发病先兆（对于老年人应该注意）
　　1、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。
　　2、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。
　　3、语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。
　　4、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。
　　5、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化·80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。
　　6、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。
　　7、剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。
8、一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信

健康饮食：脑梗塞患者不宜吃的食物
　　1、忌高脂肪、高热量食物：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等，少食花生等含油脂多，胆固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。
　　2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品：少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入；忌食过多酱、咸菜等。
　　3、忌生、冷、辛辣刺激性食物：如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
　　4、忌嗜烟、酗酒：烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。

如何养生?
1孔子饮食原则，不食非食（非季节菜不吃）如今还有转基因食品，非绿色食品。
2起居：居住条件，避免阳宅阴宅（过阴，湿，过阳）
3重视子午觉，中午12点，晚上12点人体阴阳交接之时。(重视午休)
4十二经络养生。相关穴位的按摩敲打。
5黄帝内经
五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦（五行相克）
五劳：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久行伤筋。
节制房事：年过二十不宜连连，年过三十不宜天天，四十要像数钱，五十进山拜庙，六十像过年。（学会保精，女人易伤血，肝肾，男人伤精，肾）
情志，过怒伤肝，过喜伤心，过思伤脾，过悲伤肺，过恐伤肾

孙思邈养生方法:
药王孙思邈在西魏时代出生，相传活到141岁才仙逝，其长寿心得必有过人之处。但事实上幼时的孙思邈体弱多病，所以才因病学医，总结了唐代以前的临床经验和医学理论，编成两部医学巨著———《千金要方》和《千金翼方》。孙思邈的养生之法相信会对您有所裨益。
发常梳
　　将手掌互搓36下令掌心发热，然后由前额开始扫上去，经后脑扫回颈部。早晚各做10次。头部有很多重要的穴位，经常“梳发”，可以防止头痛、耳鸣、白发和脱发。
目常运
　　合眼，然后用力睁开眼，眼珠打圈，望向左、上、右、下四方；再合眼，用力睁开眼，眼珠打圈，望向右、上、左、下四方。重复3次。有助于眼睛保健，纠正近视。
齿常叩
　　口微微合上，上下排牙齿互叩，无需太用力，但牙齿互叩时须发出声响，做36下。可以通上下颚经络，保持头脑清醒，加强肠胃吸收，防止蛀牙和牙骨退化。
漱玉津
　　1、口微微合上，将舌头伸出牙齿外，由上面开始，向左慢慢转动，一共12圈，然后将口水吞下去。之后再由上面开始，反方向做12圈。
　　2、口微微合上，这次舌头不在牙齿外边，而在口腔里，围绕上下颚转动。左转12圈后吞口水，然后再反方向做一次。吞口水时尽量想象将口水带到下丹田。
　　从现代科学角度分析，唾液含有大量酵素，能调和荷尔蒙分泌，因此可以强健肠胃。
耳常鼓
　　手掌掩双耳，用力向内压，放手，应该有“噗”的一声。重复做10下；双手掩耳，将耳朵反折，双手食指扣住中指，以食指用力弹后脑风池穴10下。每天临睡前后做，可以增强记忆和听觉。
面常洗
　　搓手36下，暖手以后上下扫面，暖手后双手同时向外圈。这动作经常做，可以令脸色红润有光泽，同时不会有皱纹。
头常摇
　　双手叉腰，闭目，垂下头，缓缓向右扭动，直至复原位为一次，共做6次。反方向重复。这动作经常做可以令头脑灵活，注意要慢慢做，否则会头晕。
腰常摆
　　身体和双手有韵律地摆动。当身体扭向左时，右手在前，左手在后，在前的右手轻轻拍打小腹，在后的左手轻轻拍打“命门”穴位，反方向重复。最少做50下，做够100下更好。可以强化肠胃、固肾气、防止消化不良、胃痛、腰痛。
腹常揉
　　搓手36下，手暖后两手交叉，围绕肚脐顺时针方向揉。揉的范围由小到大，做36下。可以帮助消化、吸收、消除腹部鼓胀。
摄谷道（即提肛）
　　吸气时，将肛门的肌肉收紧。闭气，维持数秒，直至不能忍受，然后呼气放松。无论何时都可以练习。最好是每天早晚各做20～30次。相传这动作是十全老人乾隆最得意的养生功法。
膝常扭
　　双脚并排，膝部紧贴，人微微下蹲，双手按膝，向左右扭动，各做20下。可以强化膝关节，所谓“人老腿先老、肾亏膝先软”，要延年益寿，应由双腿做起。
常散步
　　挺直胸膛，轻松地散步。最好心无杂念，尽情欣赏沿途景色。民间有个说法，“饭后走一走，活到九十九”。虽然有点夸张，不过，散步确实是有益的运动。
脚常搓
右手擦左脚，左手擦右脚。由脚跟向上至脚趾，再向下擦回脚跟为一下，共做36下；两手大拇指轮流擦脚心涌泉穴，共做100下。脚底集中了全身器官的反射区，经常搓脚可以强化各器官，治失眠，降血压，消除头痛。
华佗，五禽戏。
太极拳

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